Malformation congénitale grave de l’œsophage.
L'atrésie («fermeture») de l'œsophage est une malformation congénitale grave. La fermeture de l'oesophage est le plus souvent associée à une fistule (communication) d'une ou des deux extrémités de l'œsophage avec la trachée ou une bronche souche, ce qu'on appelle une «fistule trachéo-œsophagienne».
La malformation siège habituellement à la partie haute du thorax vers la 4ème vertèbre dorsale. Elle peut être isolée ou assez souvent associée à d'autres malformations digestives, cardiaques ou osseuses.
Quels sont les types d'atrésies?
La présence ou non de communication trachéo-œsophagienne et sa localisation sont à la base des diverses classifications d'atrésies oesophagiennes:
- type I: sans fistule trachéo-œsophagienne;
- type II: avec fistule trachéo-œsophagienne sur le segment proximal de l'œsophage;
- type III A: avec fistule trachéo-œsophagienne sur le segment supérieur de l'œsophage;
- type III B: avec fistule trachéo-œsophagienne sur le segment inférieur de l'œsophage;
- type III C: avec double fistule trachéo-œsophagienne, l'une située sur le segment supérieur de l'œsophage et l'autre sur le segment inférieur.
Le type III B représente 85% des cas d'atrésie de l'oesophage avec un oesophage supérieur borgne et un oesophage inférieur communiquant par fistule avec la trachée ou, plus bas, une bronche souche.
